牙龈癌的治疗集锦

牙龈癌在口腔鳞癌中居第二或第三位。男性多于女性，多发生于下牙龈，多为分化度较高的鳞状细胞癌，生长缓慢，以溃疡型最多见。牙龈癌可早期浸润破坏牙槽突及颌骨，引起牙齿松动和疼痛。上牙龈癌可侵入上颌窦及腭部，下牙龈癌可侵及口底及颊部，如向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。下牙龈癌比上牙龈癌转移早而多见，多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，以后到颈深淋巴结;上牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。远处转移少见。牙龈癌治疗以外科手术为主。现简单介绍牙龈癌的治疗如下:

1.手术治疗:是当前最有效的根治性治疗方法，对口腔颌面部的任何部位癌瘤均可获得很好的效果，常同时施行患侧颈淋巴清扫术。

2.放射治疗:可作为综合治疗方法在术前和术后应用，可有效提高术后5年生存率。

3.化学治疗:对牙龈癌虽有一定效果，但单用效果不佳，应作为综合治疗手段之一，在手术前后使用，提高治疗效果，也可作为晚期癌肿的一种姑息性治疗手段，对减轻癌性疼痛，延长生存期有一定效果。

4.免疫疗法:作为综合治疗手段之一已被证实可有效提高治疗效果，可在手术治疗前后配合应用。

一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大，同时植骨或同时作较杂复修复者则一般采用联合用药，较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 化学药物治疗可于术前或术后配合应用，因其副作用较为严重，应在医师指导下对血象等严密观察下应用。

1.治愈:治疗后，原发瘤及转移源已彻底切除或消失，创面已基本修复。

2.好转:治疗后，肿瘤缩小，症状减轻。

3.未愈:治疗后，肿瘤无缩小，症状无改善。